Orbánc tünetei és kezelése gyermekkorban

 
Az orbánc (erysipelas)  a bőr bakteriális eredetű, akut fertőzéses gyulladása, mely a nyirokutakon keresztül terjedve a bőr felületes rétegeiben terjed.

Az orbánc oka :

Gyermekkorban főleg a Streptococcus haemolyticus, csecsemőkorban pedig a Staphylococcus aureus baktérium felelős az orbánc betegség kialakulásáért. Leginkább a végtagokon és az arcon fordul elő.
 
A kórokozó apró hámhiányokon, sérüléseken keresztül jut a bőrbe (behatolási kapu) és okoz gyulladást. Ezek a hámhiányok lehetnek pl. bőrgomba miatti hámsérülés, körömvágás során ejtett pici seb, vagy  ha a cipő kidörzsöli a lábat stb…

Az orbánc tünetei:

Az orbánc lappangási ideje 2-6 nap.
 
A behatolási kapu környékén magas láz és hidegrázás kíséretében, éles határú, vörös színű, fényes, feszes gyulladás alakul ki, mely a nyirokutaknak megfelelően lángnyelvszerű mintát rajzolva terjed a bőrben. A nyirokek gyulladása miatt néha vörös csík figyelhető meg a nyirokér lefutásának megfelelően és a környező nyirokcsomók is megduzzadhatnak.
 
Néha apró bevérzések figyelhetők meg a gyulladt területen. Súlyos orbánc esetén hólyagok képződhetnek, melyek kifakadása után hámhiányos vagy akár fekélyes terület alakul ki.
 
Az orbánc legtöbbször az arcon, orr környékén, fülkagylón és a végtagokon alakul ki.
 




 

Az orbánc diagnózisa:

A betegség a jellegzetes kép alapján jól felismerhető, de azért a látható elváltozások hasonlíthatnak más betegségre is. (pl akut ekcéma fellángolás, mélyvénás gyulladás…)
 
A diagnózis felállítása érdekében vérvétel történik, mellyel igazolható a bakteriális eredet, illetve ellenőrizhető a gyulladás mértéke. Tartós láz esetén haemocultura vizsgálat végezhető, mely során a vérből próbálják kimutatni a kórokozót, hólyagos vagy fekélyes elváltozás esetén a seb váladékából lehet kitenyészteni a baktériumot.

Az orbánc kezelése:

Az orbánc kezelése során ágynyugalom szükséges, a beteg testrészt fel kell polcolni. Helyileg gyulladáscsökkentő és hűsítő krémeket szokott az orvos elrendelni és a kórokozó elpusztítása érdekében antibiotikumot alkalmaznak.
 
Gyermekek esetén vagy súlyosabb esetben vénás antibiotikumra lehet szükség, ilyenkor kórházban gyógyul a beteg. A tüneti terápia során lázcsillapítás, fájdalomcsillapítás és folyadékpótlás történik.
 
Fontos a behatolási kapu megszüntetése, a seb kezelése, bőrgomba gyógyítása stb…

Az orbánc szövődményei:

Nem kezelt orbánc esetén a gyulladás a mélyebb lágyszövetekbe hatolva fekélyeket és szövetelhalást (nekrózis) okozhat.
 
Az arc orbánc betegsége miatt a közös vérellátás és az agy közelsége miatt agyhártyagyulladás alakulhat ki.
 
Súlyos esetben, vagy csecsemők esetén az orbánc betegség a véráramba került baktériumokkal sepsis kialakulását okozhatja.
 
Az orbánc visszatérő formájában újra és újra gyulladást okoz ugyan azon a területen, melynek hatására a nyirokerek elzáródhatnak és nyirok pangás (lymphoedema) és a terület maradandó megvastagodása léphet fel. (pl lábon az elephantiasis).

Az orbánc megelőzése:

A megelőzés kulcsa a higiénia. A megfelelő tisztálkodás, az apró sérülések fertőtlenítése és kezelése, a bőrgomba gyógyítása és az óvatos körömvágás a megelőzés kulcsa.
 
Megfelelő cipő használatával elkerülhetjük a láb kidörzsölését.